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CKD1-2期是慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的早期阶段,也就是肾功能没有损伤或者损伤轻微,这个阶段的肾脏病患者,如果能够及时发现并治疗原发病,比如高血压、糖尿病等,还有可能逆转或稳定肾功能。
对于eGFR≥60mL/(min·1.73m2),也就是的CKD1-2期患者,目前国际上权威指南,不建议采取任何膳食限制,也就是说,和正常健康人群的饮食一样就可以了。
需要各种各样的营养素来维持正常的生理功能,而这些营养素都来自于我们吃的食物。所以我们要保证每天吃到足够多样的食物,包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类等。这样才能满足我们的营养需求,而不会造成某些营养素过剩或缺乏。
具体来说,建议每天至少吃12种以上的食物,每周至少吃25种以上的食物。这样可以保证我们摄入到各种维生素、矿物质、抗氧化剂等有益物质。当然了,在选择食物时,也要注意新鲜、卫生、安全。
肥胖是导致许多慢性病的危险因素之一,比如高血压、糖尿病、心血管病等。而肥胖的根本原因就是能量摄入大于能量消耗。所以我们要保持能量平衡,也就是说吃多少就要消耗多少。
建议每天摄入适量的热量,并且进行适当的运动。一般来说,成年人每天需要摄入2000-2500千卡左右的热量(根据性别、年龄、身高、体重等因素有所差异)。
并且每周至少进行5天中等强度的身体活动(比如快走、慢跑、骑车、游泳等),每次30分钟左右。同时,要减少久坐时间,每小时起来动一动,活动一下筋骨。
蔬果、奶谷和大豆是非常有益的食物,它们富含膳食纤维、钙、铁、镁、锌等矿物质,以及植物固醇、异黄酮等生物活性物质。这些物质可以帮助我们降低血压、血糖、血脂,预防动脉硬化,保护肾脏。
建议每天吃足够的蔬菜和水果,至少吃500克以上。其中,应该多吃深色的蔬菜和水果,比如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、樱桃、蓝莓等,因为它们含有更多的抗氧化剂。
同时,我们也要经常吃全谷物(比如燕麦、糙米、玉米等)、大豆制品(比如豆浆、豆腐、豆干等)、适量的坚果(比如核桃、杏仁、花生等)。这些食物可以提供优质的植物性蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于降低胆固醇和血尿酸。
鱼、禽、蛋、瘦肉是优质的动物性蛋白质来源,它们也含有铁、锌等重要的微量元素,以及维生素B12等必需的营养素。这些物质可以帮助我们增强免疫力,促进造血功能,预防贫血。
建议每天吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,平均每天120-200克左右。其中,应该优先选择鱼类(比如三文鱼、金枪鱼、带鱼等),因为它们含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸,可以降低血液黏稠度,预防血栓形成。
同时,应该少吃肥肉(比如五花肉、排骨等),以及烟熏和腌制的肉类(比如火腿肠、培根等),因为它们含有较多的饱和脂肪酸和钠盐,会增加血压和水肿。
盐是调味品之王,油是美味之源。但是对于CKD1-2期患者来说,过多的盐和油会给身体带来很多危害。盐会增加钠摄入量,导致水钠潴留,引起高血压和水肿;油会增加脂肪摄入量,导致高血脂和动脉硬化。这些都会加重肾脏的负担,并且增加心血管疾病的风险。
所以,建议每天控制盐和油的摄入量,盐不超过5克,油不超过30克。这样可以降低血压和血脂,保护血管和肾脏。同时,我们也要控制糖的摄入量,少吃或不吃含糖饮料、甜点、糕点等高糖食物。
这样可以预防或控制糖尿病,减少高血糖对肾脏的损伤。此外,我们还要限制酒的摄入量,成年人每天不超过25克纯酒精(相当于一杯啤酒或半杯白酒),这样可以避免酒精对肾脏的直接和间接的伤害。
进餐和饮水是维持生命的基本需求。但是对于CKD1-2期患者来说,进餐和饮水也要有一定的规律和量度。否则,会导致营养不均衡、水电解质紊乱、代谢紊乱等问题。
建议每天按时按量吃三餐,不要暴饮暴食,也不要挑食偏食。每天吃早餐是非常重要的,因为它可以提供一天所需的能量和营养,也可以预防低血糖等情况。
同时,我们也要足量饮水,一般来说,每天需要喝1500-2000毫升左右的水(根据气温、运动量、尿量等因素有所调整)。水是最好的饮料,不要用其他饮料代替水,尤其是含糖、含咖啡因、含酒精的饮料。
食物的质量和制作方法对我们的健康有很大的影响。所以我们要学会选择新鲜、营养素密度高、无污染的食物,并且用科学、卫生、合理的方法来烹调食物。这样可以保证食物的安全性和营养价值,也可以增加食物的美味性和食欲。
建议在购买食物时,要注意看食品标签,了解食物的成分、营养素含量、保质期等信息,并且合理选择预包装食品。在烹调食物时,要注意清洗、消毒、去皮去核等步骤,并且采用蒸、煮、炖、焖等低温低油的方法,并且适当添加一些香料、调味品等增加风味。
对于CKD1-2期患者来说,在享受美食的同时,也要注意卫生和节约。所以我们要提倡使用公筷分餐,并且根据自己的胃口和需求来选择和分配食物。这样可以避免交叉感染和过量摄入,也可以减少食物的浪费。
建议在用餐时,每个人都使用自己的筷子和碗盘,并且用另外的公筷来夹取公共的菜肴。这样可以防止口水和细菌的传播,保持餐具的清洁。同时,我们也要根据自己的饥饿程度和营养需求来选择合适的食物,并且不要贪多贪杂,造成食物的剩余和浪费。
以上就是我对CKD1-2期患者如何科学饮食的一些建议,希望对大家有所帮助。当然了,这些只是一些基本的原则,具体的饮食方案还需要根据每个人的实际情况和医生的指导来制定。
简介:毕业于第二军医大学,医学硕士,肾脏病专业,目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科,临床一线医生。人民卫生出版社签约作者,知乎大学医学部讲师,知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者,新浪微博V+会员签约作者,今日头条签约作者,春雨医生签约作者,企鹅号健康观察团成员,百诺名医汇讲师,上海市医学会会员,美国心脏协会BLS Provider,Uptodate临床顾问中国推广大使,肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。
目前已发表中、英文学术论文10余篇,肾脏健康相关科普文章500余篇,参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康线》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部,在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。
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